Se trata de una enfermedad que afecta a los órganos genitales. La vaginosis bacteriana es una infección que afecta al flujo vaginal, dándole un aspecto más oscuro y grisáceo con un fuerte olor.

Esta infección está producida por varias bacterias que afectan a los órganos genitales, pero a diferencia de la vaginosis, no se producen inflamaciones de la vagina.

Suele producirse con bastante frecuencia y,  normalmente,  con mayor número entre las mujeres embarazadas.Todo el mundo puede infectarse,  ya que la bacteria que la provoca suele encontrarse en nuestro organismo. Esta enfermedad no es una enfermedad de transmisión sexual.

Aunque no hay unos factores concretos que la provoquen,  sí que se pueden enumerar algunos que pueden favorecer la infección.

Como ya hemos dicho en el caso de las mujeres embarazadas y también en aquellas que toman pastillas anticonceptivas. Además,  en los casos de sobrepeso, de diabetes, estrés o una higiene inadecuada. Este tipo de infección también suele aumentar cuando se está tomando algún antibiótico o se tiene una enfermedad de transmisión sexual.

Los sí­ntomas en las mujeres suelen ser el olor fuerte y el flujo con un tono oscuro. Para diagnosticar la enfermedad se suele hacer un frotis vaginal y,  en algunos casos,  un cultivo. Su tratamiento no es nada complicado,  ya que suele bastar con aplicar alguna pomada u óvulos vaginales. Si la infección persiste se suele utilizar un tratamiento por vía oral.

Como ya hemos comentado,  suele darse cuando está asociada a otras enfermedades o problemas por lo que se debe aplicar el tratamiento adecuado para tales  enfermedades si se quieren prevenir . Una correcta higiene también es una buena medida de prevención.

En los casos de embarazo, aunque suele presentarse con más frecuencia, no hay ningún riesgo para el bebé, aunque es posible que el médico nos aconseje el tratamiento en esos casos y se deba esperar al parto.

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La ausencia de la menstruación ocurre cuando no hay presencia del periodo menstrual y puede ser primaria.

Cuando la ausencia de la menstruación ocurre antes de los 16 años de edad es secundaria, es decir, que ocurre a la edad apropiada, pero cesa durante más de tres ciclos.

Cuando existen ocasiones que no se presenta el periodo, es normal pensar en un embarazo, pero existen otras causas que hacen que el periodo se retrase.

Aunque dependen de la causa, los síntomas generales que acompañan a la ausencia de menstruación, son los siguientes:

-Dolor de cabeza.

-Producción de leche sin embarazo

-Aumento o disminución de peso considerable.

-Pérdida de visión.

-Sequedad vaginal.

-Crecimiento del vello,

-Acné.

Cambios en la voz y en el tamaño de las mamas y

-Dolor cíclico sin sangrado.

Cabe decir que el retraso puede ser normal, si existe presencia de características  relacionadas con la pubertad, como el desarrollo de las mamas. Cuando el retraso no es normal que exista y se presenta una amenorrea primaria, puede deberse a defectos congénitos del aparato reproductor femenino; ausencia de la membrana del himen o problemas que tengan que ver con el hipotálamo y la hipófisis.

En el momento en que se presenta amenorrea secundaria, puede ser debida a la pérdida drástica de peso; trastornos de la alimentación; estrés y ansiedad; aumento de peso u obesidad; desequilibrio hormonal, como ocurre,  por ejemplo,  en los ovarios poliquísticos; trastornos endocrinos, como enfermedades tiroideas o tumores hipofisarios.

También puede deberse a la colocación de sistemas de anticoncepción como el DIU; realizar ejercicio en exceso; menopausia, insuficiencia ovárica prematura; uso de anticonceptivos, en especial,  los orales y cicatrización uterina.

Si la ausencia de menstruación es por obesidad o pérdida de peso drástica, lo ideal será seguir una dieta adecuada al caso. No obstante, si es por causa de un exceso de ejercicio, será recomendable reajustar el programa de acondicionamiento físico.

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Aunque en caso de ciertas enfermedades está permitido hacer una selección de embriones para poder elegir el sexo del bebé, esta práctica no esta permitida en el resto de casos.

Aún así existen diversas técnicas que se utilizan para orientar en cierta medida la concepción y poder elegir entre niño o niña. Si bien es cierto que puede que no sean más que mitos y cuentos, no pierdes nada por probar, ya que se trata de métodos naturales.

Uno de ellos es el método Shettles, que recibe su nombre del ginecólogo norteamericano que lo ha desarrollado. Según su teoría si estás buscando un niño, lo mejor es mantener relaciones sexuales en el momento de la ovulación. En cambio si quieres una niña lo ideal es que mantengas relaciones un par de días antes de la ovulación.

Esto se debe a que los espermatozoides con la carga genética X (los que dan lugar a un embrión femenino) son más resistentes pero más lentos, y en cambio  los espermatozoides con carga genética Y son más rápidos pero viven menos.

Siguiendo esta misma regla, la postura sexual también influye bastante a la hora de concebir una niña o un niño. Teniendo en cuenta que los espermatozoides Y son más rápidos pero viven menos, es importante que la penetración sea bastante profunda. En cambio,  si queremos niña podemos usar una postura más superficial.

La alimentación también se considera un factor a tener en cuenta. Se dice que en caso de que queramos una niña debemos consumir productos ricos en calcio y en magnesio, en cambio si queremos un niño debemos comer alimentos ricos en sodio y potasio.

Como ya hemos dicho anteriormente, no se trata de un método científico pero no se pierde nada por intentarlo en caso de que tengáis alguna preferencia con respecto al sexo del bebé.

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La ligadura de trompas es una cirugía, mediante la cual,  se cierran las trompas de Falopio,  las cuales conectan los ovarios con el útero y,  a través de la cual, la mujer que se somete a ella, no podrá quedar embarazada.

La operación se realiza en un hospital, bien con anestesia general o local, pero en ninguno de los dos casos, se podrá sentir dolor. Su duración ronda los 30 minutos y se podrá realizar nada más  tener un bebé o durante una cesárea.

Durante el procedimiento, el  cirujano hará una  pequeña  incisión quirúrgica en el abdomen,  alrededor del ombligo y se bombeará gas dentro del mismo para expandirlo y poder ver adecuadamente  el útero y las trompas de Falopio.

Con la ayuda de un laparoscopio, con una cámara diminuta en un extremo, se introduce en el abdomen, ayudado de instrumentos para bloquear las trompas, las cuales se cauterizan con un pequeño anillo.

El procedimiento de la ligadura de trompas es recomendable para mujeres adultas que sepan con seguridad que no desean quedar embarazadas; algunas se arrepienten posteriormente.

Se calcula que del 50-80% de las mujeres, se someten a una recanalización de trompas, para volver a quedar embarazada, aunque cuando el procedimiento es histeroscópico de oclusión de las trompas,  es muy difícil de revertir.

La ligadura de trompas se considera una forma de planificación familiar permanente y,  en ningún caso,  se recomienda como método a corto plazo o reversible.

Como cualquier otra cirugía, puede presentar problemas de infección, sangrado o daño a otros órganos, pudiendo existir reacciones alérgicas a los medicamentos, problemas cardíacos y respiratorios. Puede ser que  la ligadura de trompas, conlleve riesgos de embarazos por el cierre incompleto de trompas, aumento del riesgo de embarazo ectópico y lesiones a órganos periféricos.

La cirugía puede ocasionar dolor y sensibilidad, por lo que se aconseja la toma de analgésicos, así como  evitar el levantar pesos, al menos durante la cuatro semanas posteriores a la cirugía.

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Por suerte,  no es muy frecuente, pero un embarazo ectópico se produce cuando el desarrollo del feto se hace en un lugar incorrecto.

Tras la fecundación del óvulo, este último se implanta en una zona distinta al útero. Puede ser en las trompas de falopio, en los ovarios, el cuello uterino o el abdomen. El feto sigue su crecimiento normal,  pero al estar fuera del útero su desarrollo es inviable.

Este tipo de embarazo se produce porque hay algún tipo de obstrucción que no permite al óvulo hacer su trayecto normal. Puede ser debido a una cicatriz, una intervención quirúrgica o a un defecto congénito.

Muchas veces,  no sabemos que estamos embarazadas y podemos sentir ciertas molestias que no asociamos con este problema, a veces muchos de los síntomas son los propios de un embarazo normal.

Debemos tener en cuenta que el desarrollo del feto fuera del útero puede traer graves consecuencias. Piensa,  por ejemplo,  en cómo podría afectar a las trompas de falopio el crecimiento de un cuerpo extraño. Es posible que hasta sufrieras una rotura. Lo mismo ocurre con los ovarios, el cuello del útero o el abdomen.

Por eso,  debemos acudir al médico si sentimos dolor en el vientre o algo anormal e informarle de que podríamos estar embarazadas para que descarten la posibilidad de un embarazo ectópico.

Si,  finalmente,  se trata de un embarazo de este tipo existen dos tipos de tratamientos, los médicos y los quirúrgicos.

El tratamiento médico de este tipo de embarazo se consigue administrando medicación que cause la muerte del embrión mal situado e inviable. Este tipo de tratamiento se aplica en pacientes que no tienen complicaciones y no sufren problemas de higado o de riñones. El embarazo tiene que ser de menos de  semanas y el embrión debe medir menos de 3,5 centímetros.

Con este tratamiento,  si todo sale bien,  el embrión se elimina o es reabsorbido por el propio organismo sin más complicaciones.

El tratamiento quirúrgico es el más frecuente para solucionar este tipo de problema. Normalmente,  se suele hacer una aspiración de la zona o una cirugía para eliminar el embrión. Este tipo de tratamiento puede ocasionar que se deba eliminar la trompa de falopio si el embrión se ha ubicado en ella y ha sufrido daños graves.

Sufrir un embarazo de este tipo no quiere decir que no puedas volver a quedarte embarazada ni tampoco que no puedas tener un próximo embarazo normal.

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La cirugía estética es un avance de cara a sentirnos mejor con nuestro cuerpo y a corregir pequeños defectos y complejos. Siempre debe usarse con control y siendo asesorados en todo momento por un buen especialista para evitar problemas.

Aunque,  desde mi punto de vista,  todo tendría que tener un límite, es cierto que una de las cirugías más demandadas en los últimos años es la vaginoplastia.

Está cirugía en la zona más intima del cuerpo de las mujeres está destinada a cambiar la apariencia de la vagina.

Aunque nos cueste pensar en quién puede querer hacerse este tipo de intervención, debemos ponernos en la situación de mujeres con varios partos a sus espaldas o con malformaciones en la zona por diferentes motivos.

La vaginoplastia es una intervención quirúrgica que dura unos 45 minutos aproximadamente. Esta intervención se realiza con anestesia local evitando así los riesgos de otros tipos de anestesia.

Al tratarse de una intervención tan corta no requiere ingreso del paciente, es una intervención ambulatoria,  por lo que la paciente se marcha a su casa tras la intervención.

Tras la intervención la paciente debe permanecer en reposo entre 48 y 72 horas. La paciente estará de baja de 2 a 3 días y los puntos se podrán retirar a las cuatro semanas.

El post-operatorio es muy tranquilo y,  en pocas ocasiones,  se necesita tomar algún tipo de medicación, aunque algunos analgésicos son recomendables si existe cierto dolor. Una vez se retiren los puntos se podrán volver a mantener relaciones sexuales con total normalidad.

Como en todo tipo de cirugía estética, es imprescindible ponerse en manos de buenos profesionales. En el caso concreto de una vaginoplastia,  esto es muy importante ya que una mala intervención,  no solo puede perjudicarnos,  además puede hacer que perdamos la sensibilidad en esa zona. Por este motivo,  es fundamental hablar con un especialista y analizar todos los factores antes de hacernos la vaginoplastia.

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El número de parejas que tienen problemas para concebir hijos es cada vez mayor en la sociedad española a día de hoy. La coordinadora de Ginecología de la Clínica Ginefiv, Victoria Verdú, y la doctora Victoria Villafañez, nos cuentan todos los detalles sobre las tratamientos  para afrontar este problema.

Cosas de Salud asistió al encuentro junto a otros bloggers en la Clínica Ginefiv el pasado miércoles 16 de noviembre para contaros con todo detalle lo que allí aconteció.

La dulce sonrisa que dibuja un niño en su delicado rostro, su mirada pura e inocente, sin rastro de maldad alguna, así como sus cálidos besos y abrazos son algunas de los pequeños gestos que colman de alegría y felicidad el corazón de una madre. Se trata de una sensación indescriptible que te aporta vitalidad, energía y paz  interior, alejando todo el miedo y pesares de la vida como cuando el Sol arrastra con su cálido abrazo y luminosos y fulgurantes rayos toda sombra en el camino.

Verdaderamente, la compañía de un retoño puede generar ese estado de felicidad que toda futura madre siente cuando ha deseado en lo más profundo de su ser tener a su primer hijo. No obstante, muchas son las mujeres que en los últimos años han tenido ciertos problemas para concebir a su primer retoño.

Para ser más excactos y apoyándonos en datos aportados por la Organización Mundial de la Salud(OMS), del 30 al 40% de los casos de infertilidad son imputables al varón, mientras que de un 40% a un 50% a la mujer. El porcentaje restante es referido a cuando el problema es de ambos miembros o cualquier otra causa que no se pueda identificar.

La OMS estima que hay más de 800.000 parejas a día de hoy infértiles o con problemas para concebir en España, llegando a alcanzar la friolera de 60 u 80 millones de parejas en todo el mundo que se encuentran en esta situación.  Este mismo organismo internacional  considera que una pareja es infertil cuando, tras un año completo de mantener relaciones sexuales sanas y sin protección o uso de anticonceptivos de ningún tipo, la pareja no logra el embarazo deseado.

1) CAUSAS DE INFERTILIDAD

Muchos son los deseos y la esperanza invertida por ambos en que el embarazo salga adelante para finalmente concluir con la llegada de su retoño a este mundo. Sin embargo, cuando te comunican que todos esos esfuerzos emprendidos durante meses para conseguir ese milagro de la naturaleza han sido en vano, ya que por una parte o por la otra, no es posible concebir de un modo natural, el desánimo,  el miedo y la desesperanza se apoderan de todo tu cuerpo y te aprisionan de tal forma que parece como si te dejasen sin aire suficiente para respirar.

Las causas que puedan explicar estas dificultades para quedarse en estado pueden ser muy diversas y depende si estamos hablando del hombre o de la mujer. Evidentemente, es necesario aclarar que cada paciente es un mundo y cada uno de forma individual presentará unas necesidades y unos síntomas determinados, pero, en general, las causas que lo pueden explicar son las siguientes:

A) En el caso del Varón

-Puede tratarse de defectos o dificultades en la producción de esperma o por la obstrucción en el transporte de semen, el cual realiza un arduo viaje desde los testículos hasta su destino final.

-El estrés y los nervios acumulados a lo largo del día por la presión y duras horas de trabajo en la empresa y los quehaceres diarios que obligan a atender las labores de la casa y cuidado de la familia,  pueden influir negativamente afectando sobremanera a la calidad y cantidad del semen. En los últimos años, el estrés acumulado en la población es cada vez mayor dado el ritmo frenético al que  estamos sometidos a diario. Esto último hace que la calidad del esperma no sea igual de elevada que en épocas pasadas.

-Igualmente, la exposición al calor, los aditivos alimenticios, contaminación ambiental o, incluso, el simple uso de ropa interior ajustada pueden ser otro de los factores que empeoren la calidad del esperma.

-Además de todo esto, el alcohol, el tabaco o los tratamientos agresivos como la quimioterapia pueden contribuir a esta situación.

B) En el caso de la Mujer.

-Junto con muchos de los factores comentados con anterioridad(como el alcohol, el tabaco, quimioterapia), la edad es una de las causas fundamentales que da origen a este tipo de problemas. Se podría decir que es a partir de los 35 años cuando las mujeres tienen más dificultades para ser madres, por lo que se ven obligadas a hacer uso de técnicas de reproducción asistida.

Lo cierto es que la incorporación de la mujer a la vida laboral es uno de los motivos por los que buena parte del público femenino decide atrasar el embarazo, ya que no dispone de tiempo suficiente para atender las 24 horas a su hijo/s.  No obstante, un 3, 1% de las mujeres en edad fértil hasta los 49 años de edad ha tenido su primer hijo gracias a los beneficios que otorgan esta clase de técnicas de reproducción.

-La obesidad en niveles elevados o la anorexia pueden ser perjudiciales y obstaculizar las metas de lograr un embarazo sano.

-Otras enfermedades también pueden explicar esta situación como la anovulación, la endometriosis y el factor tubo-peritoneal.

2) RECOMENDACIONES ANTES DE RECURRIR A TÉCNICAS DE REPRODUCCIÓN ASISTIDA

No obstante, antes de recurrir a un especialista médico en la reproducción asistida resulta especialmente necesario tener en cuenta una serie de consejos que, desde la Clínica Ginefiv, os damos a conocer. Antes que nada, es importante recordar que la gestación es un proceso muy complicado y que la probabilidad de lograr un embarazo en un ciclo menstrual es del 25%. De todas formas, antes de recurrir a estas técnicas, Ginefiv nos recomienda:

-Hacer uso de un test de ovulación, el cual podremos adquirir en cualquier farmacia para saber cuáles son los días para concebir más apropiados en un cliclo determinado, ya que mantener relaciones durante estos dos días te asegura grandes probabilidades de concebir. Dicho en términos más técnicos, lo que determina este test es el aumento de la hormona de la ovulación conocida como LH entre las 24 y 36 horas previas a la ovulación.

-Las indicaciones del moco cervical pueden ser especialmente útiles para saber cuáles son los días más fértiles en que una mujer pueda tener probabilidades de llegar al embarazo. No hay que olvidar que el día en que se genera mayor secreción de moco cervical no quiere decir que sea el más indicado para mantener relaciones sexuales, sino todo lo contrario. Cuando las células del cuello uterino producen un moco acuoso, elástico, similar al de la clara del huevo cruda, en más o menos los 6 días antes de la ovulación, será la señal perfecta. El último día en que tienes esa sensación de lubricación es el día más fértil de todo el ciclo mestrual.

-Por su parte, el método de la temperatura basal, que nos ayuda a estudiar y analizar detalladamente cuál es dicha temperatura a lo largo de todo el ciclo menstrual, el cual dura 28 días, siendo la ovulación a partir del día 14 del ciclo. No obstante, estamos hablando una vez más en términos generales, ya que cada mujer puede tener unos ciclos más largos o más cortos dependiendo de sus características y necesidades fisionómicas.

Lo que hay que hacer, por lo tanto, para evitar confusiones y dudas es apuntar en una gráfica cada vez que te levantas cuál es tu temperatura basal y siempre haciéndolo en el mismo sitio y el mismo termómetro. Cuando veas que los picos se han elevado de forma considerable es que se han producido cambios, algo que provoca la ovulación. De hecho la hormona progesterona incrementa la temperatura de 0.2 a 0,5 grados centígrados antes de la ovulación.

-Recurrir al calendario normal del coito, es decir, si una mujer tiene un ciclo mestrual de 28 días, el día décimo cuarto es el propicio para gestar, pero si tiene un ciclo de 34 días, habrá que acudir al día 20. La fórmula general es la duración total del ciclo menos 14.

-Frecuencia y regularidad en las relaciones sexuales, pues si somos conscientes de que los espermatozoides pueden sobrevivir dentro de una mujer durante varios días, aumentarán las probabilidades de que halla más en el momento de la ovulación. Si se deja pasar demasiado tiempo sin mantener relaciones sexuales, esto también puede repercutir negativamente en la calidad del esperma, que disminuirá de forma considerable.

La Clínica Ginesifiv nos aconseja recurrir únicamente a las técnicas de reproducción asistida cuando, tras un año de mantener relaciones sexuales sin protección no se produce el embarazo o, por otro lado, si la mujer tiene más de 35 años y ha pasado no un año, sino 6 meses, se considera es la señal para acudir a este tipo de centros.

3) TRATAMIENTOS DE REPRODUCCIÓN ASISTIDA

De entre las diferentes técnicas y tratamientos de reproducción asistida en este momento os contamos brevemente, con ayuda de las explicaciones de las profesionales médicas Victoria Verdú y Victoria Villafañel, algunas de las características y funcionamiento de cada una de ellas:

A) La Inseminación Artificial

-Definición: Se trata de los procedimientos más clásicos y más conocidos por los pacientes. Precisamente, suele ser la alternativa elegida por las parejas más jóvenes que, por motivo de la edad, no suelen tener demasiados problemas relativos a la fertilidad. El tratamiento en cuestión tiene por finalidad básica extraer el esperma del hombre para introducirlo de manera completamente artificial en la cavidad uterina de la mujer.

-Duración: se sitúa entre  8 y  10 días aproximadamente.

La doctora Victoria Verdú afirmó que “esta técnica se puede hacer con un ciclo natural(las mujeres ovulamos cada mes un solo óvulo) o bien,  estimulando con unas dosis de medicación muy bajitas. Intentamos de esta manera que ovule de dos a lo sumo de  tres óvulos, porque corremos el riesgo de llegar  a una gestación múltiple. Uno de nuestros caballos de batalla en este momento es la prevención de esta clase de gestación. Por protocolo no hacemos inseminaciones por encima de tres folículos con un tamaño  de unos 14 o 15 mm”.

Además, la profesional asegura que desde desde que empezaron las técnicas de reproducción asistida en el año 1978, hay 5 millones de nacidos vivos y  la mitad de ellos son fruto de la gestación múltiple.  “Existen muchas complicaciones con esta gestación  porque se aumenta el riesgo de hipertensión durante el embarazo, diabetes, pero, sobre todo, el mayor problema de todos es el riesgo de prematuridad de los niños, ya que si nacen por debajo de las 24 o 25 semanas no tienen viabilidad y llegan a perder la vida.  Si nacen antes de tiempo,  aumenta la capacidad de producir enfermedades como la parálisis cerebral debido a hemorragias intracraneales o problemas optalmológicos  debido a que están mucho tiempo metidos en las incubadoras”, añade.

Las Tasas de embarazo con inseminación artificial no son muy altas comparadas con las tasas de gestación espontánea, las cuales se sitúan en torno al 20 a 25%, mientras que la artificial varía entre un 15 y 20%. Esto último puede deberse a varios motivos:

-A lo mejor una trompa no es permeable,

-La movilidad de la muestra de semen del varón es un poquito baja,

-La paciente tiene endometriosis o cualquier otro problema que hará que la calidad de los óvulos o los espermatozoides sea baja.

Con respecto a técnicas de inseminación artifical, hay que señalar que el número de  mujeres solteras o divorciadas que,  de forma individual,  han decidido tener un hijo va creciendo cada año, al gual que sucede en el caso de las parejas homosexuales.

Antes,  tener un hijo sola era mal visto, pero los tiempos cambian y ahora mucha gente, lo vemos en políticos o gente famosa,  recurre a estas técnicas. No obstante, considera Victoria Verdú, “hay una gran diferencia entre las mujeres solteras o divorciadas y las parejas de mujeres homosexuales, ya que mientras las segundas reciben el apoyo de su pareja, las primeras toman solas las decisiones y  siempre, por motivos de trabajo y demás ocupaciones, suelen decidir ser madres a una edad más tardía situada entre los 37 y 38 años,  a diferencia de las mujeres homosexuales que suelen tener sus hijos más jóvenes.  Las tasas de embarazo con inseminación artificial en una mujer joven son, evidentemente,  más altas, situándose en torno a un 20 o 25%”.

Por su parte, Victoria Villafañel, asegura que “las posibilidades de embarazo con técnicas de inseminación artificial en una mujer joven son las mismas que en una pareja fértil menor de 35 años “.

B) Fecundación in Vitro (FIV)

-Definición: en este caso estamos hablando de la extracción de los óvulos y la puesta en marcha de su fecundación en el laboratorio, para,  finalmente,  pasar a insertar los embriones resultantes en la cavidad uterina.

-Duración: este tratamiento dura aproximadamente más que el anterior, entre unos 16 y 18 días.

Victoria Verdú declaró que “las  mujeres  por debajo de los 37 y 38 años y presentan un buen estado de salud les recomendamos hacer inseminación. Sin embargo,  por encima de esa edad, puede haber problemas y, por ello,  les recomendamos,  en la mayoría de los casos, pasar a un Fecundación In Vitro, ya que extraemos los óvulos y vamos a poder ver cómo están y cómo fertilizan de un forma mucho más clara”.

También quiso recalcar que esta técnica es mucho más  segura porque nos permite obtener mayor información que la inseminación artificial, y, además, se puede controlar mucho más la cantidad de embriones que se transfieren evitando el riesgo de la gestación múltiple, generada de forma más descontrolada en la inseminacion artificial.

Por otro lado, Victoria Villafañel aclaró un poco el desarrollo de este tratamiento con estas palabras: “todos los meses sale un óvulo, que puede ser que estuviera mal o no fecundara,  por ello se opta por la estimulación que sirve para optimizar al máximo ese ciclo de Fecundación In Vitro. Para ello,  empleamos inyecciones subcutáneas de estimulación ovárica y que vamos controlando por ecografía cada dos o tres días. Cuando vemos que los folículos tienen un tamaño determinado para poder programar la punción  de los óvulos, pasamos a la extracción en el laboratorio con sedación inconsciente”.

Será a partir de ahí y hasta el momento de la transferencia, que tendrá lugar en dos o tres días, cuando el biólogo se pondrá en contacto con la paciente para informarle de cómo ha ido todo y el número de embriones que tiene y va fecundando. La respuesta normal es entre 5 y 10 óvulos, pero no todos ellos habrán fecundado, tan solo el 60%.

Pasados los tres días, se lleva a cabo la transferencia de embriones. “Solemos transferir entre uno y dos, aunque la Ley española nos permite transferir hasta un máximo de tres embriones” asegura la doctora.

No obstante, aclara Victoria Villafañel,  “si la paciente siente cierto miedo ante la posibilidad de tener gemelos, se le puede transferir uno, no hay problema. No obstante, en el 90% de los casos se transfieren dos embriones, el resto lo vitrificaríamos y los sobrantes se congelan, bien para que tenga un segundo hijo, si lo desea, o bien, en el caso de que no se haya podido quedar embarazada, para que disponga de una segunda oportunidad. La posibilidad de embarazo por transferencia está en torno al 40 o 45% y,  en el caso de los congelados,  se reduce a un 30 o 35% porque al ser los sobrantes y haber seleccionado en primer término los de mejor calidad, estos últimos serán menos relevantes”.

Por su parte, Victoria Verdú puntualizó que, “según la ley española, si la paciente menor de 35 años no quiere tener más retoños , cabe la posibilidad de donar los embriones sobrantes a otras parejas o, en el caso de que sea mayor de 35 años, la única opción sería donarlos al campo de la investigación, por ejemplo, de las células madre embrionarias. O, en el supuesto de que la paciente sufra graves problemas de salud, se pueden destruir esos embriones, pero solo en ese supuesto”.

C) Microinyección Intracitoplasmática de Espermatozoides

-Definición: en esta ocasión, lo que se pretende es inyectar un solo espermatozoide en el óvulo, siendo un tratamiento más sofisticado que el anterior. La única diferencia  es que la tecnología y el material que se precisa es más complejo, así como todo el proceso llevado a cabo en el laboratorio.

-A quién va dirigido: cualquier hombre, menos aquellos que sean azoospérmicos, es decir, que tengan una ausencia total de espermatozoides.

-Desarrollo: en su procedimiento no se utiliza la anestesia general, corriendo el riesgo de que se produzcan demasiados óvulos(lo que se conoce como síndrome de hiperestimulación ovárica) o que el embarazo sea múltiple.

D) IMSI

-Definición: Técnica introducida de forma pionera por la clínica Ginefiv en el año 2009 supone un adelanto considerable con respecto a los demás tratamientos analizados hasta el momento,  ya que permite estudiar al gameto masculino en unas dimensiones impensables hasta hoy.

El antiguo ICSI realizaba un seguimiento del gameto masculino con un microscopio que aumentaba la imagen en 200 o 400, pero ahora, la potencialidad y avances del IMSI nos permite agrandar esa imagen a 6.000 aumentos, lo que ayuda enormemente en la tarea de estudiar hasta el más mínimo detalle del espermatozoide y ver su calidad, descartando aquellos que sean deformes o no estén capacitados para la fecundación. Según la OMS, para determinar si un espermatozoide es sano, este último debe reunir una serie de características: debe ser simétrico, liso, oval, cola recta, núcleo fijo y color transparente.

-A quién va dirigido: un público masculino con graves problemas de fertilidad o aquellos hombres que tengan menos de 20 millones de espermatozoides por ml y su movimiento sea cuanto menos pausado.

E) MACS:

-Definición: Esta revolucionaria técnica permite diferenciar claramente aquellos espermatozoides sanos, de calidad y adecuados para la fertilización del óvulo, de los que son más débiles y se ven avocados a morir.

-A quién va dirigido: hombres con una mala calidad de esperma con más de dos ciclos de tratamiento sin gestación, fallos de implantación de embriones o abortos repetitivos. Esta técnica puede servir de complemento perfecto a la IMSI en el caso de que estemos hablando de una infertilidad masculina severa, puesto que mientras la primera nos permite seleccionar los espermatoziodes más sanos como veíamos antes, la segunda se fija en los que son, desde el punto de vista morfológico, mejores para la fecundación.

F) Oosight

-Definición: A través de un novedoso sistema óptico, se podrá contemplar con todo detalle la estructura interna del óvulo para seleccionar aquellos espermatozoides que sean aptos para la fecundación.

-A quien va dirigido: las mujeres con una edad avanzada y todas aquellas que hayan vitrificado sus óvulos. Además de completar, mejora el tratamiento de la Inyección Espermática Intracitoplasmática(ICSI), puesto que permite introducir el óvulo evitando generar algún daño en la zona cromosómica, puesto que en el caso de que dicha zona se rompiese, el ovocito no serviría para la fertilización.

G) Recepción Ovocitaria

-Datos : Las posibilidades de conseguir un embarazo con este tipo de técnicas se sitúan en torno al 57% por cada transferencia de embriones realizada, e incluso,  se puede alcanzar el 94% tras haber realizado 4 ciclos.

-A quién va dirgido: las parejas con problemas de estirilidad que pueda solucionarse mediante la sustitución de gametos propios por los de una donante joven, sana y fértil.

F) DGP:

-Definición: Por medio de este tratamiento,  se logrará evitar la gestación de un niño afectado por alguna enfermedad producida por la alteración de cromosomas. Además de esto último, reduce el riesgo de aborto espontáneo o terapéutico. Su desarrollo consiste en testar los embriones genética y cromosómicamente y seleccionar los sanos antes de su posterior transferencia al útero.

-Desarrollo: El tratamiento de Fecundación In Vitro,  que se sirve del DGT,  tiene una duración de entre unos 16 y 18 días y está formado por 5 fases: estimulación ovárica, la punción ovárica, la fecundación in Vitro y el cultivo embrionario, la biopsia del embrión y la tranferencia del mismo.

Con respecto a este último tratamiento, las doctoras nos recuerdan los protocolos de las sociedades científicas, tanto de la  Sociedad Española de Fertilidad como de  la Sociedad Europea de Fertilidad, nos recomiendan, en el caso de una edad materna avanzada o de abortos repetitivos,  no recomienda utilizar esta técnica de Diagnóstico Genético Preimplantacional de manera sistemática porque es  invasiva, ya que cuando se está diagnosticando al embrión se le está extrayendo un pequeño fragmento de su cuerpo.

“Uno de los mayores retos de las clínicas de reproducción asistida es intentar ver cómo está el embrión sin tener que quitarle una célula. Ahora se intentan hacer muchas cosas al respecto:  medir el consumo de oxígeno en los medios de cultivo de los embriones, ver qué proteínas expulsan y  cómo evolucionan mediante una tecnología nueva llamada Embryoscope, a través de la cual,   el embrión ahora se introduce en unas estufas especiales sin tenerles que andar sacando para mirarles”, aseguró con total vehemencia Victoria Verdú.

4) DONACIÓN DE ÓVULOS Y ESPERMA:

Los problemas de infertilidad llevan a muchas parejas a hundirse en un oscuro abismo del que es muy dificil salir,  si no se sabe adoptar una actitud positiva al respecto. La sensación de no poder tener un hijo propio es como una flecha que hiere en lo más profundo de nuestro ser.

No obstante, muchas parejas toman la decisión de, a pesar de no poder tener un hijo de su misma sangre,  recurrir a una donante que les ayude en este proceso. Tomar esta decisión no es nada fácil. De esta forma, lo que se haría es practicar la Fecundación In Vitro con los óvulos de una donante y el semen de la pareja.

Son susceptibles de someterse a esta técnica las parejas que han tenido resultados negativos en la Fecundación In Vitro, las mujeres menopáusicas, o las que no responden del todo bien a la medicación consistente en la estimulación del ovario.

1) Donación de Óvulos

Nos encontramos ante un acto solidario en el que muchas mujeres jóvenes están dispuestas a participar. Incluso, muchas de ellas,  repiten la donación unos meses después. La donación, hay que aclarar, que es completamente anónima. En todo momento,  las donantes estarán sometidas a controles para comprobar si padecen enfermedades congénitas, malformaciones o enfermedades de transmisión sexual.

Hay una serie de condiciones mínimas que toda donante debe respetar:

-Tener una edad comprendida entre los 18 y 35 años.

-Haber mantenido con anteroridad relaciones sexuales.

-No tener antecedentes de enfermedades hereditarias graves.

-No haber tenido antecedentes de ningún tipo de patología ginecológica.

-No haber sido portadora de enfermedades de transmisión sexual.

2) Donación de Esperma

Este tipo de acción, aunque suele estar más indicada para parejas en las que el hombre posee espermatozoides de baja calidad, lo cierto es que cada vez es más frecuente el uso del banco de semen por parte de mujeres sin pareja o parejas homosexuales.

En estos casos, el donante deberá pasar una entrevista en la que se analiza, estudia y valora la situación psicológica en la que se encuentra el donante para determinar que es una persona estable y no tiene ninguna clase de trastorno. Posteriormente,  se lleva a cabo una muestra del semen para comprobar que es de buena calidad y,  a continuación,  se desarrolla un análisis sanguíneo para descartar enfermedades de transmisión sexual. También deberá responder un sencillo cuestionario donde se indique si ha padecido enfermedades, él mismo o su familia.

Los requisitos para ser admitido:

-Debe coincidir con las necesidades del Banco de Semen, el grupo sanguíneo y las características físicas.

-Tener entre 18 y 35 años de edad.

-No ser portador de enfermedades de transmisión sexual.

-No tener antecedentes de enfermedades hereditarias graves.

En el caso de que el donante reúna todos estos requisitos y sea admitido, deberá entregar una muestra de esperma todas las semanas durante un período de seis meses. Una vez finalizado  este período de tiempo, deberá realizarse un nuevo análisis de sangre.

Por su parte, las doctoras afirmaron que “la mayoría de los donantes son jóvenes . Siempre hay que procurar que el grupo sanguíneo y las características físicas de la donante y de la paciente sean compatibles. Además, la ley nos dice que debe ser compatible fenotípicamente hablando. Siempre hay que ponerse en el lugar de la paciente.  Para ellas usar óvulos de donación y renunciar a la carga genética es una decisión dificil de tomar”.

5) VISITA AL LABORATORIO:

Gracias a las explicaciones de Vicente Badajoz, coordinador del Laboratorio de Ginefiv, pudimos tener desde Cosas de Salud una visión más completa y clara de cómo funcionan las principales técnicas y tratamientos que se llevan a cabo en el centro, así como su forma de atender a los pacientes.

Máquinas anteriormente mencionadas como el Embryoscope son utilizadas en el interior de estos laboratorios con objeto de estudiar al detalle  la evolución de los embriones, por no hablar del portentoso y novedoso sistema de seguridad que tienen implantado, gracias al cual se clasificará de forma adecuada y ordenada cada muestra. Estas últimas  irán acompañadas de su correspondiente identificación para evitar cualquier confusión.

Su ardua labor diaria queda recluida entre las paredes de un laboratorio con objeto de favorecer el desarrollo de un  milagro de la naturaleza: la llegada de un nuevo retoño a este mundo. Un trabajo, sin duda, encomiable.

Desde Cosas de Salud, esperamos que esta visita os haya llenado, aunque sea mínimamente,  de esperanza vuestro corazón y reforzado la creencia en que aún estáis a tiempo de tener un niño que os alegre la vida, algo que han podido experimentar muchas mujeres en el mundo que han recurrido a estas técnicas ante la aparente imposibilidad de quedarse embarazadas. Tener un hijo ya no es un sueño imposible de realizar. Puedes conseguirlo.

Fuente Imágenes 1, 2, 3 , 4, 12 y 13 ThinkStock.

Fuente Imágenes 5, 6, 7, 8, 9, 10 y 11 Ginefiv.

La amenorrea hipotalámica se caracteriza por la ausencia de menstruaciones debido a la supresión del eje Tálamo-hipófiso-ovárico, en el cual,  no se identifican enfermedades anatómicas u orgánicas. Suele darse en adolescentes y en mujeres jóvenes cuya amenorrea  lleva seis meses de duración.

Cuando esta condición se presenta en adolescentes  durante el período inicial posmenarca puede ser difícil de diferenciarla de la inmadurez del eje Tálamo-hipófiso ovárico, aunque hay que tener en cuenta, que en las adolescentes, los ciclos menstruales no duran más de 45 días durante ese período.

Las mujeres con poca grasa corporal, entre las que se incluyen las atletas y las bailarinas, además de las que poseen trastornos de la conducta alimentaria, son mucho más propensas a desarrollar amenorrea hipotalámica.

Un estudio llevado a cabo por en el Centro Médico Beth Israel Deacones, en Boston, pudo comprobar que la ausencia de leptina, contribuye a la aparición de la amenorrea hipotalámica y que el tratamiento con la forma sintética de la hormona,  puede restaurar la fertilidad, así como, de  reducir el riesgo de fracturas.

En un periodo de treinta y seis semanas se les dio a las veinte participantes que contaban con edades comprendidas entre 18 y 35 años   , metreleptina -forma química de la leptina- o placebo.

Los resultados mostraron que las inyecciones percutáneas de la leptina sintética,  produjeron niveles elevados de la hormona al mes después de iniciar el tratamiento, por lo cual, siete de las diez mujeres tratadas empezaron a menstruar y cuatro de las siete a ovular.

Comparados con las mujeres que recibieron placebo, las tratadas con metreleptina mostraron un mejor perfil hormonal y unos niveles elevados de biomarcadores  que indicaban la formación de hueso; es un ejemplo de cómo la investigación puede llevar lo descubierto en el laboratorio a aplicarse con un beneficio tangible para los pacientes.

Imagen de: doctorpercyzapata

El síndrome del ovario poliquístico es una enfermedad en la cual hay un desequilibrio de las hormonas sexuales femeninas de una mujer, que  puede provocar cambios en el ciclo menstrual, cambios en la piel, aparición de pequeños quistes en los ovarios y dificultad para quedar  embarazada entre otros problemas.

Antes de continuar, si quieres obtener más información con respecto a los tratamientos de fertilidad existentes para quedarse embarazada,  todo aquello vinculado con las posibles causas de infertilidad en el hombre o en la mujer o precauciones a considerar, te aconsejamos visitar este artículo.

Las hormonas sexuales femeninas abarcan estrógenos y progesterona, así como también las hormonas masculinas, llamadas andrógenos, que también están presentes en las mujeres, pero en cantidades diferentes. Las hormonas ayudan a regular el desarrollo normal de los óvulos en los ovarios durante cada ciclo menstrual. El síndrome del ovario poliquístico se relaciona con un desequilibrio en estas hormonas sexuales femeninas, pero con demasiada  producción de hormonas andrógenas, junto con cambios en otros niveles de hormonas.

Dentro de los ovarios se encuentran los folículos, que contienen óvulos; normalmente se liberan uno o más óvulos durante cada ciclo menstrual, que se denomina ovulación. En el síndrome del ovario poliquístico, los óvulos en estos folículos no maduran y no son liberados desde los ovarios; en su lugar, pueden formar quistes muy pequeños. Estos cambios pueden contribuir a la infertilidad, aunque también se dan otros síntomas, que se deben a los desequilibrios hormonales.

Entre los síntomas característicos del síndrome del ovario poliquístico aparecen cambios en el ciclo menstrual, como ausencia de períodos menstruales,  con antecedentes de tener uno o más períodos menstruales normales durante la pubertad  y períodos menstruales irregulares,  más o menos frecuentes.

Existe un desarrollo de características sexuales masculinas -virilización-, como disminución de las mamas, engrosamiento de la voz, aumento del vello en el pecho, abdomen y cara, agrandamiento del clítoris y vello alrededor de los pezones, así como un adelgazamiento del cabello, llamado calvicie de patrón masculino. También aparecen cambios en la piel, como un empeoramiento del acné, marcas  cutáneas gruesas y oscuras alrededor de las axilas, las ingles,  las mamas y el cuello, debido a la sensibilidad a la insulina

Imagen de: madresenlared

La menopausia precoz es básicamente  el cese de producción del organismo de dos hormonas generadas por los ovarios, como la progesterona y  los estrógenos.
Como primera consecuencia es sabido que cuando esto sucede la mujer ya no puede tener hijos pero no es lo único que cambia.
La pérdida de producción de estas hormonas genera cambios en el humor, disminuye el deseo sexual, cambia el color y la textura de la piel, influyendo también en la estructura muscular y ósea, produce  sofocos, sequedad vaginal, trastornos del sueño, entre otros malestares que se comienzan a sentir como síntomas del retiro de la menstruación, aunque éste ultimo no siempre se cumple, ya que hay mujeres que continúan  con la regla pero de forma irregular en cuanto a ciclos y duración de sus periodos, hasta que finalmente acaba por completo.

Normalmente  la llegada de la menopausia sucede entre los 45 y 50 años, aunque, evidentemente, depende de cada mujer pudiendo variar un par de años. Sin embargo, si esto ocurre antes de los 40 es considerada precoz.

Todavía no se conoce con exactitud a qué se debe, aunque sí se sabe que incide muy notoriamente el hecho de haber recibido quimioterapia o radioterapia o  haber padecido enfermedades relacionadas con el sistema inmune. Sin embargo, también se cree que el factor hereditario tiene mucho que ver.
Si sufres síntomas como los que hemos descrito te aconsejo una revisión ginecológica. El tratamiento de la menopausia precoz es muy importante debido a que la mujer con esta patología esta más propensa a problemas cardiovasculares y  se administran fundamentalmente  hormonas y calcio.